Medicare timed-code 工作表
输入总 timed therapy minutes，或按 CPT code 拆分治疗分钟，估算 Medicare 8 分钟规则下的可计费 units。
规则说明
这个 8 minute rule calculator 参考 Medicare outpatient rehabilitation therapy 对 15 分钟 timed codes 的计费逻辑。它适合用于排班、复核和学习，不替代 payer policy、文档审核或合规判断。
同一天只有一个 15 分钟 timed code 时，少于 8 分钟通常不能计为一个 timed service unit。
同一天存在多个 15 分钟 timed services 时，总 timed-code treatment minutes 会限制当天最多可计费 units。
Untimed-code services，例如很多 evaluation，不应计入 timed-code units 的分钟数。
商业保险、Medicaid、Medicare Advantage、雇主政策或本地 MAC 指引可能有不同要求。
单位区间表
可以用这张表复核 8 分钟规则计算器的结果。第一个可计费 unit 从 8 分钟开始，之后每个新 unit 按 15 分钟区间递增。
| Units | Timed 分钟 | 规划提示 |
|---|---|---|
| 1 unit | 8-22 分钟 | 第一个可计费 timed-code unit。 |
| 2 units | 23-37 分钟 | 比 1 units 区间多出一个完整计费单位。 |
| 3 units | 38-52 分钟 | 比 2 units 区间多出一个完整计费单位。 |
| 4 units | 53-67 分钟 | 比 3 units 区间多出一个完整计费单位。 |
| 5 units | 68-82 分钟 | 比 4 units 区间多出一个完整计费单位。 |
| 6 units | 83-97 分钟 | 比 5 units 区间多出一个完整计费单位。 |
| 7 units | 98-112 分钟 | 比 6 units 区间多出一个完整计费单位。 |
| 8 units | 113-127 分钟 | 2 小时以上继续按同样规律递增。 |
示例
常见错误是把每一个短服务都单独算成一个 unit。Medicare 的 timed-code units 会先受到当天总 timed 分钟数限制。
| 场景 | 分钟 | Units | 为什么重要 |
|---|---|---|---|
| 单个短服务 | 7 timed minutes | 0 units | 单个 15 分钟 timed code 至少需要 8 分钟，才支持 1 个 unit。 |
| 第一个可计费 unit | 8 timed minutes | 1 unit | 8 分钟达到第一个 15 分钟 timed-code unit 的 midpoint 门槛。 |
| 四个短服务 | 32 total timed minutes | 2 units | 四个 8 分钟服务不能直接算 4 units，因为总分钟落在 23-37 分钟区间。 |
| 两个 timed codes | 24 min 97112 + 23 min 97110 | 3 units | 总计 47 分钟，支持 3 units。额外 unit 通常分配给 remainder 更大的服务。 |
使用方法
只计算 15 分钟 timed CPT/HCPCS 服务对应的分钟。Evaluation 或其他 untimed services 不要加入 timed-code 总分钟。
同一天有多个 timed services 时，先用总 timed-code treatment minutes 算出最多 units，再考虑分配到具体 CPT code。
某项服务达到至少 15 分钟时，通常先支持完整 unit。剩余 unit 再按各服务剩余分钟数大小进行分配估算。
计算器不能判断 medical necessity、payer edits、modifier、assistant 参与比例，或治疗记录是否足以支持最终 claim。
EEAT 说明
8 分钟规则的数学并不复杂，但 claim 是否准确，还取决于文档、payer 规则、therapist 与 assistant 的参与情况，以及每项服务到底是 timed 还是 untimed。本页提供边界案例和分配逻辑，让 8 minute rule calculator 有实际信息增量。
内容已在 2026 年 9 月 9 日核对更新。
本工具仅用于学习和排班规划。最终计费请以机构政策、payer contract、本地 Medicare Administrative Contractor 指引，以及合格 billing/compliance 人员判断为准。
常见问题
8 分钟规则是 Medicare 对许多 outpatient therapy 15 分钟 timed codes 使用的计费方法。最后一个 timed unit 的剩余治疗时间达到至少 8 分钟时，通常可以支持该 unit。
40 个 timed-code 分钟通常支持 3 units，因为 40 分钟落在 38-52 分钟这个区间。
单个 timed service 做了 7 分钟，通常不支持 1 个 unit。如果同一天多个短 timed services 相加至少 8 分钟，可能按总 timed 分钟支持 1 个 unit，并分配给分钟数最多的服务。
不能。Untimed-code services 有自己的计费方式，不应加入 timed-code treatment minutes。
可以。服务明细模式会先计算完整 15 分钟块，再把剩余 units 分配给 remainder 较大的服务。但这只是规划估算，最终 claim 仍要结合 payer 和文档事实。